良性攝護腺肥大會造成排尿功能障礙 @ 攝護腺的重要性

良性攝護腺肥大會造成排尿功能障礙

攝護腺肥大的發生率與年齡有關，年過30歲每增加10歲、發生率上升15%，年過90歲的高齡族群幾乎100%有攝護腺肥大；臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留，每千人有4.5至18人

解決排尿障礙藥物治療優先

楊定國指出，一般民眾可利用國際攝護腺症狀評分（IPSS）檢查自身有無攝護腺問題，7個問題中，詢問近一個月來，是否有出現尿柱較細、尿液斷斷續續、常需要跑廁所等症狀，0至7分為輕度、8至19分為中度、20分為重度。

進入自測:國際攝護肥大評分表IPSS

醫師說:40歲後不硬,別怪攝護腺
 攝護腺肥大陽痿治療
 造成夜尿的原因相當多，主要可分為四大種類
 夜尿的四個主因，一旦發現趕緊對症下藥
 慢性攝護腺炎好發於30-50歲年輕男性

良性攝護腺肥大會造成排尿功能障礙，楊定國表示，輕度者如不影響生活，無須治療，建議分數達中重度者再進行治療。治療方式並不是依嚴重程度來區分，而是將其分為阻塞性症狀和刺激性症狀兩種類型。

楊定國解釋，阻塞性症狀有解尿困難、尿柱變細、尿不乾淨、斷斷續續等問題；刺激性症狀為尿很急、2小時內會想上廁所、晚上一直起來跑廁所等。兩種狀況皆會以藥物治療為優先，如沒有效果才建議動手術。

手術併發症常見射精無精液

手術常見的併發症為出血、感染，楊定國指出，攝護腺手術由於會刮除膀胱頸，有些患者可能會出現膀胱窄、逆行性射精等狀況，逆行性射精意指病人爾後射精時會沒有精液，少部分的人則會有性功能障礙，但比率相當低。

楊定國解釋，男性在射精時，膀胱頸需關閉，但攝護腺手術須將膀胱頸刮除，雖然手術復原後一樣可以有射精的動作，但卻不會有精液，若患者有考慮生小孩則不建議動手術。不過他說，有攝護腺肥大的患者多數皆已年過40歲、有小孩，較少出現生育問題考量。

攝護腺癌症狀與肥大相似

不少民眾擔心罹患攝護腺問題是否會導致不舉、造成婚姻不性福，楊定國表示，目前沒有證據指出兩者有相關，攝護腺問題與不舉常發生在年歲較長的男性，因此眾人才會以為兩者有因果關係，其實不然。年紀較大、長期有代謝症候群的男性，身體如處於慢性發炎，很有可能同時罹患攝護腺肥大和勃起障礙。

除了攝護腺肥大的狀況，也有可能出現攝護腺惡性腫瘤。楊定國說，兩者的症狀一開始差不多，不過一旦體內細胞轉為癌細胞，就變成惡性腫瘤，他強調，良性攝護腺肥大與攝護腺惡性腫瘤為兩件不相關的病況，並不會從良性轉為惡性。

醫師說:40歲後不硬,別怪攝護腺
犀利士5mg

檢驗PSA指數初步篩檢工具

攝護腺惡性腫瘤晚期，有些人會出現遠端轉移，如淋巴結腫大等狀況，可能會壓迫到下肢循環，如遠端轉移至骨頭，則會出現骨頭疼痛的狀況，一開始的確很難跟良性做出分別，因此需要進行抽血等檢驗。

楊定國表示，男性的健康檢查中，通常都會有PSA（攝護腺特異抗原）抽檢，可反應攝護腺的大小並作為攝護腺癌篩檢工具，超過4ng/mL，會懷疑有異常。不過該檢驗易受到許多狀況影響，如攝護腺較大、發炎、撞到、剛射精等，數值都會偏高，需經其他工具輔助評估是否有惡性腫瘤。

罹患攝護腺惡性腫瘤的治療方式視病情而定，有積極觀察、定期抽血、手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化療等。楊定國指出，國內的攝護腺惡性腫瘤罹患率沒有特別高，且有八成因病情進展不快，不會威脅生命安危，甚至很多患者都是過世後才發現。

事實上，擁有健康的攝護腺還是每位男人的夢想，因此建議常吃南瓜籽、富含茄紅素的番茄等食物，因有抗氧化功效，能減少發炎、排尿障礙，幫助膽固醇代謝，另外，少吃甜食、油膩食物，也能減低攝護腺癌發生的機率